Мужская медицина. Как [ка]лечат женщин - Роберт Мендельсон

Агрессивное хирургическое вмешательство, возникшее на заре гинекологии, предшествовало широкому распространению и часто неоправданному проведению операций во всех областях хирургии, имеющему место сегодня. Но когда дело касается неоправданных операций, гинекологи и акушеры оказываются самыми страшными злодеями, – возможно, потому, что они занимаются этим дольше других.

Я всегда находил очаровательным и верным то, что современные гинекологи почитают д-ра Дж. Мариона Симса – одного из таких первых гинекологов – как «отца гинекологии». Это признание основано на том, что Симс основал Нью-Йоркскую женскую больницу, изобрел ряд хирургических инструментов и, самое важное, разработал технологию закрытия везиковагинальных фистул, при наличии которых между влагалищем и мочевым пузырем имеется пустое место. Это последнее изобретение принесло ему еще один титул – «архитектор влагалища».

Когда Симс умер, «Журнал Американской медицинской ассоциации» напечатал экстравагантную эпитафию: «Его память с любовью чтят все медики, потому что своим гением и преданностью медицинской науке он развил ее способность облегчать человеческие страдания едва ли не больше, чем любой человек, живший в этом веке».

Кем же был этот сострадательный тений? Симс стал работать терапевтом на Юге в 1835 году. Поначалу он разделял неприязнь многих других терапевтов к женским проблемам и избегал лечить их. Он пришел в гинекологию случайно, когда его внимание привлек случай с рабыней по имени Анарха, у которой возникла везиковагинальная фистула вследствие инструментального повреждения, нанесенного ей Симсом во время родов.

Не забывайте, что это были времена, когда женщины-рабыни ценились в основном за то, что рожали детей; времена, когда плантации были огромными фермами по разведению рабов. Симс знал, что, поскольку Анарха не могла больше вынашивать детей, она потеряла свою ценность из-за нанесенной им травмы. Он также знал, что есть еще много черных невольниц, которые считались «бесполезными» по этой же причине.

И тогда Симс решает начать исследования, чтобы открыть хирургический способ лечения везиковагинальной фистулы, а в качестве подопытных использует рабынь. Он строит маленькую больницу-лабораторию, где без проблем прячет от их хозяев Анарху и еще шестерых подопытных женщин с такими же фистулами. С 1845 по 1849 год он ставит опыты над этими несчастными черными женщинами, пытаясь закрыть фистулы при помощи различных процедур.

Симс по нескольку раз оперировал своих подопытных без анестезии, но накачав их опиумом, чем, возможно, и объясняется то, что они не сбежали от него. Наконец он довел технологию проведения операции до совершенства, и именно на Анархе, которая и вдохновила его на исследование. Это было великим достижением гуманизма, за которое Симса чтут и по сей день. И давно забыта Анарха, бедная женщина, которую Симс оперировал без анестезии тридцать раз!

Каждый, кто внимательно присмотрится к бездумному вмешательству, преобладающему в акушерстве и гинекологии, придет к выводу, что Симса недаром почитают как отца гинекологии. Его одержимость хирургией и отсутствие сострадания к женщинам, которые терпели причиненные им невероятные муки, до сих пор отражаются в поведении многих врачей этой специальности и в наши дни.

Использование Симсом женщин в качестве подопытных крыс не было чем-то необычным в те времена. Современная Медицина и ее союзники – фармацевтические компании – и сегодня продолжают ставить эксперименты над ничего не подозревающими жертвами, кои исчисляются миллионами. Многие из них пострадали от лекарств, которые им назначают, а некоторые умерли.

Критик подобных экспериментов в области оптовой торговли д-р Герберт Ратнер, бывший руководитель службы здравоохранения Оук-Парка, штат Иллинойс, однажды с восхитительным сарказмом подметил, что женщины – это лучшие подопытные животные, которых только могла найти Современная Медицина. По его словам, они принимают гормональные контрацептивы без тени сомнения, сами платят за честь принимать их, и к тому же это единственные известные науке животные, которые сами себя кормят и убирают свои клетки.

Разумеется, женщины так открыто идут на сотрудничество, потому что они считают, что врачи – предусмотрительные, добросовестные, заботливые профессионалы, которым можно доверять. На чем основывается это доверие? Давайте рассмотрим следующие примеры.

В период с января 1971 года, когда публике было представлено внутриматочное противозачаточное средство (ВМС) под названием «барьер Дэлкона», по 1974 год, когда оно было отозвано с рынка по требованию Управления по контролю за продуктами и лекарствами, в мире оно было испробовано на почти четырех миллионах женщин, из которых два с половиной миллиона проживали в Соединенных Штатах. Это было сделано несмотря на то, что ВМС не было достаточно протестировано и почти сразу стало давать опасные побочные эффекты.

Теперь подсчитано, что с 1970 года 1 100 000 женщин в Соединенных Штатах страдали от острого воспаления органов малого таза из-за ВМС. Каждая пятая из них теперь бесплодна, и по меньшей мере семнадцать женщин умерли из-за использования этого средства. Только в сентябре 1980 года, когда страховщики компании-производителя «А. X. Робинз компани» выплатили 55 милпионов долларов жертвам «барьера Дэлкона» – по 600 судебным решениям и еще 300 ожидающим рассмотрения, – производитель разослал врачам письмо с предупреждением о необходимости удалять эти ВМС у женщин, которые все еще пользовались ими. После того как опасности ВМС стали широко известны, не кажется ли странным, что это письмо было разослано с таким опозданием?

В период между 1940-ми годами и началом 1970-х для предупреждения выкидышей широко использовался синтетический женский гормон диэтилстилбестрол (DES). Никто тогда не знал, действительно ли новый гормон может предотвратить выкидыш и какими могут быть его отсроченные побочные эффекты, потому что он не был достаточно испытан для того, чтобы судить об этом. Но данное обстоятельство не удержало компанию-производителя от выброса неиспытанного лекарства на рынок, а врачей – от назначения его миллионам женщин.

Со временем в университете Чикагского медицинского центра было проведено испытание с целью определить эффективность DES. Более чем двум тысячам здоровых молодых беременных женщин дали этот гормон, убедив их, что это всего лишь витаминная добавка. Им не объяснили, ни какое лекарство им дали, ни что все они оказались подопытными животными, участвующими в эксперименте. Исследование подтвердило то, что и так подозревали: DES неэффективен для предупреждения выкидыша. Тем не менее даже этот очевидный факт не смог поколебать производителя или убедить врачей больше не назначать этот препарат.

К 1972 году начали проявляться отсроченные побочные эффекты DES. У ряда женщин, принимавших его, развился рак молочных желез, у некоторых из их дочерей – рак влагалища, а у некоторых их сыновей выявились аномалии развития половых органов.

Преимуществом тех, кто участвовал в невольном эксперименте, стало то, что врачи разыскали стольких из них, скольких смогли, и предупредили об их затруднительном положении. Между тем дети женщин, принимавших DES по назначению их акушеров, также находятся в группе риска; однако Современная Медицина не собирается разрабатывать систему их розыска и предупреждать их о возможной опасности.